Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病52例报告

摘要：

目的：探讨Wallis系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效及适应证。方法回顾性分析2007年5月至2012年3月，应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎退行性病变共52例，男27例，女25例；年龄38～64岁，平均47.3岁。其中L4～5单节段48例，L4～S1双节段4例，均行腰椎开窗减压Wallis系统置入。观察术前及术后视觉疼痛评分( visual analogue scale，VAS )、Oswestry 残障指数评分( oswestry disability index，ODI )及下腰痛( Japanese orthopaedic association，JOA )评分变化情况，并测量术前及术后病变节段活动范围(rangeofmotion，ROM)及椎间盘后高度(posteriordischeight，PDH)。结果术后随访24～36个月，平均28.3个月。手术时间70～230 min，平均113.2 min。术中出血量20～300 ml，平均82.6 ml。手术节段PDH，术前(7.80±3.2) mm，末次随访时(7.20±0.7) mm，差异无统计学意义( P=0.09)，VAS评分、ODI评分和JOA评分术前分别为：(7.60±1.0、39.0±3.3和17.5±2.4)，末次随访分别为：(1.70±0.6、17.7±0.3和25.6±0.7)，差异均有统计学意义( P分别为0.003、0.005和0.007)。1例腰椎间盘突出症患者术后椎间盘突出复发，保守治疗缓解；另1例腰椎管狭窄症患者术后症状改善不明显，改行腰椎全椎板减压椎间融合固定术，症状缓解。其余病例末次随访时未发现假体移位等并发症，随访期间亦未出现节段不稳或邻近节段严重退变。结论应用 Wallis 动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病，能保留手术节段腰椎的活动度，中期随访疗效良好，其主要适应证为退变不严重的腰椎管狭窄症。

关键词：椎管狭窄、椎间盘退行性变、腰椎、脊柱

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：856-860