肢体骨肉瘤新辅助化疗前后髓腔MRI T1像信号的变化

摘要：

目的：探讨肢体骨肉瘤新辅助化疗前后髓腔MRIT1像上信号的变化。方法回顾研究58例肢体骨肉瘤，将新辅助化疗前后髓腔的MRI T1像进行对比，记录化疗前患者的MRI T1像肿瘤与正常髓腔是否有清晰边界，化疗后分界是否仍清晰，不清晰出现的比例及信号变化。部分患者进行了双侧肢体 MRI检查，对比双侧MRI信号的异同。获得瘤段截除标本后，对化疗后出现信号改变的部位进行病理取材，研究这种信号改变的组织学构成。结果髓腔MRIT1信号形态可分为清晰、连续弥漫、间断岛状、间断弥漫4种，58例患者入院MRI上均为清晰的髓腔分界。化疗后MRI边界清晰22例，占37.9%，36例为化疗前MRI清晰而化疗后变为不清晰，占62.1%。其中连续弥漫20例，占34.5%；间断岛状4例，占6.9%；间断弥漫12例，占20.7%。9例化疗后 MRI 可显示双侧股骨，健侧股骨髓腔内也出现了与患侧股骨类似的斑片状弥漫信号。对33例MRIT1加权像上显示异常的区域进行取材，组织学显示为增生的骨髓造血细胞，无肿瘤细胞。结论新辅助化疗前后MRI T1像上显示的骨肉瘤髓内异常信号范围可发生变化，部分患者在新辅助化疗后出现瘤旁异常信号，对于这些肿瘤外的、形态上呈岛状及弥漫斑片状的异常信号，如在 MRI T1像上较脂肪信号低，较骨骼肌信号高，临床上要考虑到有可能发生了骨髓逆转换，是骨髓的正常变化，不能将这种增生骨髓误认为肿瘤的进展而造成截骨长度的增加。

关键词：骨肉瘤、放化疗、辅助、磁共振成像、信号

分类号：R738.1;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：521-524