磨损颗粒对关节假体周围组织的影响

摘要：

人工关节置换术是20世纪外科领域最重要的技术创新[1]，目前全髋关节置换已成为治疗髋关节严重创伤和骨病的金标准[2]。全球每年约有150万例患者进行人工关节置换术[3]。人工关节置换术为广大终末期骨关节病的患者解除病痛，并大大提高了生活质量，术后10年优良率达到90%甚至更高[4-5]。近年来，我国人工关节置换术发展迅猛，置换例数已接近每年20万例。根据世界卫生组织( WTO )估测，到2015年我国骨关节疾病患者将达1.5亿例，其中相当一部分需要接受关节置换术。可以预见，在经济持续快速发展的背景下，我国关节置换数量还会不断增加。然而随着置换例数增加和使用时间的延长，人工关节假体中晚期松动的问题日益突出[6]。关节材料由非生物材料构成，具有生物稳定性和机械载荷稳定性。此外关节界面摩擦，金属关节面与金属关节面，或者金属关节面与超高分子量聚乙烯( UHMWPE )，产生磨损颗粒是不可避免的。人工关节磨损产生的颗粒有大小之分，微米大小的颗粒的生物学效应已经有了广泛的研究。纳米颗粒的生物学作用近年来受到关注[7-13]。新近假体翻修术回顾性研究发现聚乙烯( PE、UHMWPE )、金属( Ti、Co-Cr- Mo )和骨水泥( TCP、PMMA )等关节假体磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解是假体晚期松动、关节置换失败和二次翻修的主要原因[14-16]。磨损颗粒释放入关节腔后，它能使破骨细胞分化增多、骨吸收功能增强，同时抑制成骨细胞的分化和矿化作用，引起假体周围骨重建失衡而导致骨溶解和松动[17]。

机标关键词：磨损颗粒、人工关节假体、周围组织、wear particles、人工关节置换术、mononuclear cells、bone resorption、marrow mesenchymal stem cells、osteoblast differentiation、recent research progress、total hip replacement、technical innovation、关节面、joint replacement、金属、超高分子量聚乙烯、joint prostheses、bone diseases、稳定性、松动

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81272016

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：451-455