分段切除减压治疗连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症

摘要：

目的：探讨半关节全椎板分段切除减压对连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症的治疗效果及手术技巧。方法2008年1月至2010年1月，26例连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症患者接受全椎板分段切除减压治疗，其中男11例，女15例；平均51.2(43～69)岁。所选患者均为连续多节段胸椎黄韧带骨化，其中T5～8椎3例，T5～9椎2例，T6～9椎2例，T6～11椎2例，T7～10椎3例，T7～11椎3例，T8～11椎8例，T7～T12椎2例，T8～L1椎1例。采用改良JOA评分法(11分)和Nurick分级评价神经减压效果。结果本组患者手术均安全顺利完成，减压节段3～5个，平均3.7个。手术时间3.0～5.5 h，平均4.1 h，出血量900～2100 ml，平均1300 ml。术后出现脑脊液漏21例。术后6例发生短暂脊髓损伤加重，另1例术后症状改善不明显，但未加重。未发生切口感染。随访12～36个月，平均24.4个月。术后JOA评分与术前比较有较大改善，评分术前为3.00±2.32，术后2周为7.23±2.18，差异有统计学意义( P＜0.05)。Nurick分级与术前比较，9例较术前提高3级，12例提高2级，4例提高1级，1例未提高。末次随访时无加重病例。结论半关节全椎板分段切除减压治疗连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症安全、可靠，疗效满意。应特别注意其手术技巧。

关键词：椎板切除术、减压术、外科、黄韧带、胸椎、黄韧带骨化

分类号：R686.5;R687.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24