关节镜在单髁置换术中的应用

摘要：

目的总结关节镜在膝关节单髁置换术中的意义。方法2010年3月至2012年5月，我院为31例膝(33个膝)关节内侧间室骨关节炎患者，行单髁置换中的常规关节镜探查清理。对比其术前查体、影像学检查、术中情况及术后结果，分析关节镜在单髁置换术中的应用价值。结果通过镜检发现所有患者病变主要位于内侧室，内侧室关节面软骨呈现 Outerbrige III～IV 度退变，外侧室关节面软骨正常或退变＜Outerbrige II度(5个膝关节外侧室关节面软骨退变Outerbrige I～II度)。24个膝关节存在不同程度的内侧半月板损伤及退变，10个膝关节合并Outerbrige I～II度髌股软骨退变，6个膝关节合并外侧半月板损伤及退变，1个膝合并前交叉韧带后外束部分断裂，患者改行全膝置换术。HSS评分：术前平均(67.56±2.929)分，术后平均(90.22±3.816)分，差异有统计学意义( t＝24.992，P＜0.05)；膝关节屈曲度：术前平均(103.16±6.802)°，术后平均(114.75±4.765)°，差异有统计学意义( t＝11.666，P＜0.05)；负重位膝内翻角：术前平均(12.16±2.102)°，术后平均(8.75±2.015)°，差异有统计学意义( t＝17.646，P＜0.05)；屈曲挛缩：术前平均(11.36±1.902)°，术后平均(6.75±2.632)°，差异有统计学意义( t＝16.036，P＜0.05)；关节镜探查清理时间平均(9.54±2.019) min。结论(1)尽管关节镜探查延长了手术时间，但在筛选手术适应证方面具有更严谨的作用；(2)对于选择单髁置换合并其它间室病变的患者，关节镜是一种必不可少的治疗手段；(3)对于术前影像学检查及查体提示合并其它间室病变的患者，关节镜探查清理应是单髁置换前的常规步骤。

关键词：关节镜、膝关节、人工膝关节

分类号：R684.3;TH776.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然基金81272050

在线出版日期：2013-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：670-673