全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓的早期诊断

摘要：

　　目的探索全髋人工关节置换患者围手术期 D-二聚体( D-dimer，DD )、血浆纤维蛋白原( fibrinogen，FIB )和纤维蛋白降解产物( fibrin degradation product，FDP )在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值和各自的敏感性与特异性。方法对2008年6月至2012年6月，在我科行全髋人工关节置换( total hip arthroplastic，THA )的168例患者分别于术前和术后第1、3、7天进行血浆 DD、FIB、FDP 的检测；术前和术后第3、7天应用彩色多普勒超声血流探测仪检测患者双下肢深静脉血栓( deep vein thrombosis，DVT )的形成。按照彩色多普勒超声血流探测仪检测结果将患者分为 DVT 阳性组和 DVT 阴性组，分析 DD、FIB、FDP 对于全髋人工关节置换术后 DVT 形成的诊断价值和各自的敏感性与特异性。结果术后32例患者发生 DVT，占19.1%。在检测的3个指标中，DD、FDP 的受试者工作特征曲线( receiver operating characteristic， ROC )下面积分别为81.8%( P＝0.002)和68.4%( P＝0.009)。FIB 曲线下的面积仅为56.3%( P＝0.31)。结论DD 和 FDP 在全髋人工关节置换术后 DVT 的形成中有诊断意义。FIB 对于在全髋人工关节置换术后 DVT 形成中的诊断意义较低。术后及时检测 DD 和 FDP 可以及时发现 DVT，避免肺动脉血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism，PTE )的发生。

关键词：全髋人工关节置换、深静脉血栓、诊断、低分子肝素

分类号：R687.4;R543(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：444-447