开放和关节镜下松解治疗腕管综合征的临床对照研究

摘要：

目的 比较开放手术松解和关节镜下松解术治疗腕管综合征的手术方法和临床疗效.方法 2005年2月至2010年7月收治腕管综合征患者43例,男性19例,女性24例,平均年龄44.7岁(35～63岁).患者均有典型的腕管综合征表现,包括正中神经分布区的感觉减退和麻木,Phalen试验和Tinel征阳性,15例患者伴有大鱼际肌肉萎缩.肌电图检查显示感觉神经传导速度减慢,运动传导末端潜伏期延长.采用开放手术松解20例(左侧7例,右侧13例),关节镜下松解23例(左侧9例,右侧14例).术前术后分别评估患者症状、功能等,功能评价采用臂-肩-手功能障碍(DASH)评分,记录有无并发症发生.结果 所有患者术后感觉减退症状均有明显缓解,握力及捏力改善;关节镜下腕管松解术平均总手术时间为25.4min,开放手术为50.3min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后平均住院日关节镜下手术组为3.1d,开放手术组为8.6d,差异有统计学意义(P＜0.05).开放手术组术后DASH评分从术前的37.7±6.96分(27～55分)减少至19.5±3.05分(12～31分),差异有统计学意义(t=10.711,P=0.0000);关节镜手术组术后DASH评分从术前的36.1±5.83分(30～47分)减少至18.1±2.85分(13～26分),差异有统计学意义(t=12.405,P=0.0000);两组患者术后DASH评分之间差异无统计学意义(t=0.4167,P=0.1276).术后肌电图检查显示两组患者正中神经感觉传导速度均比术前增快.所有患者均无神经、血管损伤等围手术期并发症.结论开放手术松解和关节镜下腕管松解术对腕管综合征均有较好的疗效,关节镜下松解术手术时间短,术后恢复较快.

关键词：腕管综合征、正中神经、关节镜、开放手术

所属期刊栏目：1

分类号：R68;R47

在线出版日期：2012-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：225-228