椎管哑铃形神经鞘膜瘤的手术治疗

摘要：

目的探讨椎管哑铃形神经鞘膜瘤手术的新方法.方法对13例椎管哑铃形神经鞘膜瘤病人,在局麻下采用"娩出法"摘除肿瘤.病人取侧卧位,采用后正中切口.有两例下颈椎肿瘤在椎板成形下完成手术,其余病例均行椎板切除.手术只切除1～2节椎板,在颈1～2之间肿瘤则保留寰椎后弓,只切除颈2椎板.所有病例均未做关节突全部切除.肿瘤摘除方法是,仔细分离神经根后,以丝线缝合肿瘤做牵引,并应用神经剥离器向远离脊髓方向剥离,在牵引线下方再缝合、再牵引、再缝合、再牵引,最终使整个肿瘤在完整包膜内像婴儿分娩一样"娩出".硬膜内肿瘤则纵向切开硬膜,同样用缝合、牵引、再缝合、再牵引,将肿瘤完整摘除.结果伴有呼吸困难的高位颈椎管肿瘤病人术后呼吸功能立即改善,8例下肢瘫的病人术后1个月即恢复正常行走,仅有1例病人术前手内在肌萎缩术后1年时肌力仍差.有5例病人1年后复查MRI未见病情复发.结论局麻下以"娩出法"完整摘除椎管哑铃形神经鞘膜瘤是一种较好的手术方法.

关键词：脊柱、神经鞘膜瘤、手术方法

所属期刊栏目：1

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：197-198