应用基准剂量法评价砷接触人群肾功能损害风险
目的 以职业砷接触人群为研究对象,采用基准剂量(BMD)方法,通过分析尿中砷含量与各种效应指标异常率之间的剂量-反应关系,探讨砷接触的基准剂量,为职业性慢性砷中毒诊断标准的修订提供可靠依据.方法 选取某冶炼厂铜冶炼车间173名工人为砷暴露组,同时选取同厂区机械加工车间62名工人作为对照组;通过问卷调查,了解工人的一般健康情况、有害因素的接触史、生活方式及疾病史等,排除有肾脏疾患的工人.在标本采集前,要求所有调查对象在3d内不得摄入任何海产品.现场收集清晨随意尿标本.采用氢化物发生-原子荧光光谱法测定尿中总砷含量,用放射免疫法测定尿中β2-微球蛋白(β2-MG)含量;用速率法测定尿中Ⅳ-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性.结果 砷暴露组工人尿中砷含量19.42～ 451.60.μg/L,平均值为140.33 μg/L;对照组工人尿中砷含量8.90～89.00 μg/L,均值35.60 μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).砷暴露组工人尿中β2-MG含量及NAG和γ-GT活性均明显高于对照组工人,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).砷暴露组工人尿中β2-MG含量及NAG和γ-GT活性均随尿中砷含量的增加而升高,有明显的剂量-效应关系,经线性趋势卡方检验具有统计学意义.应用基准剂量统计软件(BMDS)计算各检测指标的BMD和基准剂量下限值(BMDL).当基准剂量反应(BMR)取10％时,γ-GT为132.65 μg/L和107.73 μg/L,β2-MG为123.87 μg/L和99.76 μg/L,NAG为114.72 μg/L和92.22 μg/L.结论 尿中砷含量达到114.72 μg/L可作为砷接触引起肾功能损伤的判定标准,92.22 μg/L可作为砷接触的正常参考上限值.
尿砷含量、基准剂量、危险性评估、肾损伤
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R446.12;O613.63(诊断学)
2014-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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