中性粒细胞肺内集聚在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用
目的 探讨中性粒细胞肺内集聚在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制中的作用.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组和ARDS模型组,经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)制作ARDS模型,对照组经股静脉注射等量生理盐水.而后,在不同时间点插管至颈动脉采集颈动脉血做血气分析,经肺动脉圆锥插管至肺动脉采血测血常规,采用ELISA方法对肺组织匀浆进行髓过氧化物酶(MPO)定量检测及肺组织病理学检查和评分,并检测肺组织自由基的电子自旋共振(ESR)波谱.结果 模型组大鼠动脉氧分压在染毒后10 min时就开始下降,氧合指数具有相同的变化规律,2h后达到其最低值(为189.45 mm Hg),达到了ARDS的诊断标准(＜200 mm Hg).与对照组比较,模型组肺动脉全血白细胞总数和中性粒细胞数在注射后1h开始下降,最低值分别出现在染毒后3h和1-3h,平均值为4.46×109/L和1.82 × 109/L ～2.16×109/L,6h后,白细胞总数和中性粒细胞计数升高(平均值分别达到11.68 × 109/L和5.93×109/L)；此外,模型组给予油酸后2h,中性粒细胞百分比即见升高,6h左右达到最高峰(平均值为58.25％),以后逐渐下降,而对照组肺动脉血和外周动脉血的白细胞分类均以淋巴细胞为主.模型组肺组织中的活性氧(ROS)含量在注射后10 min已见升高,1h达到峰值(约为正常水平的6.5倍),峰值出现早于血氧下降.模型组肺组织的MPO活力在注射油酸后30 min见明显升高,2h左右达到最大值(平均值为5.82 U/g),约6h后逐渐降低,但24h时与对照组比较仍有统计学意义.肺组织改变在注射油酸后10 min(病理评分平均值为4.33)已经出现；30min(病理评分平均值为6.51)其变化与对照组比较有统计学意义；6h时(病理评分平均值为9.78)已十分严重.结论 肺内失控的炎症损伤是ARDS病程的核心环节,而肺内大量中性粒细胞集聚及其产生的大量ROS则可能是其最重要的启动因子,也是ARDS损伤启动的重要信号.
油酸、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、中性粒细胞、髓过氧化酶(MPO)、活性氧(ROS)、电子自旋共振(ESR)
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R563.8(呼吸系及胸部疾病)
2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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