经改良腓骨头上入路Gerdy结节截骨治疗累及后外侧髁的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折

摘要：

目的:探讨经改良腓骨头上入路Gerdy结节截骨治疗累及后外侧髁的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月收治的52例累及后外侧髁的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者的临床资料.27例接受改良腓骨头上入路前外侧Gerdy结节截骨治疗,应用内侧支撑接骨板及外侧排筏接骨板固定骨折,作为改良腓骨头上入路组;25例接受后内侧倒L入路联合前外侧入路手术治疗骨折,应用内侧支撑接骨板及后外侧支持接骨板固定骨折,作为后内侧倒L入路组.比较两组患者的手术时长、术中出血量、住院天数及1年随访时膝关节功能恢复情况.结果:52例患者术后随访12～24个月,平均(14.1±1.9)个月.改良腓骨头上入路组手术时间、出血量及住院天数均显著少于后内侧倒L入路组(P＜0.05).改良腓骨头上入路组术后即刻骨折复位质量Rasmussen评分、术后1年HSS评分高于后内侧倒L入路组,差异均有统计学意义(P＜0.05).后内侧倒L入路组的并发症发生率显著高于改良腓骨头上入路组(16.0%vs.3.7%,χ2=4.316,P=0.038).未出现无内固定松动,X线片示骨折均获愈合,未见血管、神经损伤等手术相关并发症发生.结论:对于累及后外侧髁的Schaztke Ⅳ型胫骨平台骨折,经改良腓骨头上入路Gerdy结节截骨允许足够的空间对骨折进行直接显露及操作,内侧支撑接骨板联合外侧排筏锁定接骨板骨折固定骨折可靠,手术体位摆放及术中透视方便,并发症少,术后功能恢复良好,疗效满意.

关键词：胫骨骨折、骨折固定、内、后外侧、接骨板、截骨

所属期刊栏目：16

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：连云港市卫生科技项目202107

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：927-934