距骨U型截骨结合Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形

摘要：

目的:探讨跖腱膜、跟腱等软组织松解延长手术结合距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形的临床效果.方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月采用踝部软组织松解延长、距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗的12例成人距骨发育不良性马蹄足畸形患者的临床资料.男8例,女4例;年龄34～48岁,平均39.9岁;病因分类:脊髓灰质炎后遗症6例,创伤后遗症4例,脊柱裂和脊髓栓系综合征2例;临床表现分类:单纯马蹄足9例,合并轻度内翻畸形3例;均为单侧肢体;马蹄足畸形25°～40°,平均32.0°;踝关节屈伸活动度15°～30°,平均22.5°.结果:治疗期间2例患者疼痛明显,给予减慢调整速度和间断口服镇痛药物后治疗顺利;3例出现外固定器钉道感染,经换药后得以控制.12例患者均获得随访,随访时间9～18个月,平均12.7个月.马蹄足畸形矫正满意,截骨端均顺利愈合.术后踝关节最大背屈角度5°～15°,平均10.4°;踝关节总活动度30°～40°,平均30.4°;与治疗前比较,均显著提升(P＜0.05).采用马蹄足功能评分系统评估:良11例,可1例,优良率91.6%,较治疗前提升75%.结论:踝部软组织松解结合距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形,增加了踝关节活动度,同时不改变原有踝关节对应关系,不引发创伤性关节炎等新的并发症,马蹄足畸形纠正满意.

关键词：马蹄足畸形、距骨发育不良、距骨周围截骨、Ilizarov技术

所属期刊栏目：16

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目20233294

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：807-812