基于CT数据的三维重建技术测量膝骨关节炎患者下肢力线及3D打印导板技术在膝关节置换中的应用研究

摘要：

目的:探究CT技术、3D打印导板技术对比传统全膝关节置换术(TKA)在膝骨关节炎患者中的测量差异和疗效差异.方法:前瞻性选取2019年2月至2021年1月患有膝骨关节炎患者80例,根据随机数字表将之分成常规组和CT组,每组各40例,分别采用传统X线和CT检查来测量髋膝踝角、胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角、股骨外翻角、股骨角、胫骨角、股胫角.其中常规组采用传统手术方案,而CT组则采用术前3D打印个性化股骨截骨导板膝关节置换手术方式,记录术中出血量、术后引流量、手术时间、术后2周负重位影像学(X线片)髋膝踝角和胫骨平台后倾角、膝关节活动度(术前与手术后2周)、美国特种外科医院评分(术前与术后3个月).结果:常规组和CT组术前髋膝踝角、股骨外翻角、股胫角、股骨角、胫骨角差异无统计学意义(P＞0.05);胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角差异有统计学意义(P＜0.05).与常规组比较,CT组手术时间更短,术中出血量更少,术后引流量更少,膝关节活动度更大(P＜0.05);术后3个月美国特种外科医院评分差异无统计学意义(P＞0.05).常规组术后髋膝踝角小于国人标准(177.40±1.50)°(P＜0.05),胫骨平台后倾角接近国人标准(7.84±3.30)°(P＞0.05).CT组这两个角度均与各自国人标准更为接近(P＞0.05).结论:CT测量具有比传统法测量膝关节周围解剖角度更加准确的优势,同时借助3D个性化截骨导板可以使得手术时长更短,术中出血量和术后引流量更少,术后膝关节的活动度及角度恢复更满意.

关键词：全膝关节置换术、膝骨关节炎、CT测量、个性化截骨导板

所属期刊栏目：15

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省科技厅重点研发项目2019YFS0446

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：932-938