股骨髓腔灌注氨甲环酸对髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响

摘要：

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术中股骨髓腔局部灌注氨甲环酸(TXA)对老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的63例老年股骨转子间骨折患者,37例在PFNA术中局部应用TXA纳入TXA组,26例术中不采用TXA的患者作为非TXA组.比较两组术中出血量、隐性失血量、围手术期抽血指标(血常规、凝血功能、血白蛋白)、输血情况、术后下肢深静脉血栓及肺栓塞情况等.结果:与非TXA组相比,TXA组围手术期有较低的隐性失血量[(192±205)ml vs.(578±277)ml,P＜0.001]、隐性失血量占总血容量比例(4.95％±4.93％vs.16.60％±8.62％,P＜0.001)、总失血量[(299±213)ml vs.(666±303)ml,P＜0.001].TXA组围手术期输血患者比例也低于非TXA组(24.3％vs.75.7％,P＜0.001).凝血功能方面,TXA组能防止凝血酶原时间增加,使其更接近正常值.TXA组患者均未出现深静脉血栓及肺栓塞等术后并发症.结论:PFNA术中髓腔灌注TXA能有效地减少老年股骨转子间骨折患者术后隐性失血量,降低同种异体输血率,且对凝血功能影响少,不增加血栓风险,为临床上老年股骨转子间骨折治疗及加速康复提供更安全的辅助方法.

关键词：氨甲环酸、老年股骨转子间骨折、股骨近端防旋髓内钉、隐性失血、血栓

所属期刊栏目：15

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海交通大学丁文江院士骨与关节修复与重建团队;广东省医学科学技术研究项目

在线出版日期：2022-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：710-715