10.3969/j.issn.2095-9958.2021.11.09
经皮内镜经椎板间入路治疗下腰椎椎间盘突出症的临床应用价值
目的:以经皮内镜经椎间孔入路腰椎间盘切除术(PETD)作为对照,探讨经皮内镜经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗下腰椎椎间盘突出症(LDH)患者的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月收治的136例下腰椎LDH患者,包括L4/5 LDH患者75例,其中39例采用PETD,36例采用PEID;L5/S1 LDH患者61例,其中36例采用PETD,25例采用PEID.记录并比较患者术中透视次数、手术时间、术后住院时间,及术前和术后1 d、1个月及6个月疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术.无论L4/5还是L5/S1 LDH患者,PEID组患者术中透视次数少于PETD组患者,且差异有统计学意义(P<0.001),而两组患者手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05).无论L4/5还是L5/S1 LDH患者,无论采用PEID还是PETD,患者术后1 d、1个月及6个月VAS评分、ODI均低于术前,且差异均有统计学意义(P均<0.05).无论L4/5还是L5/S1 LDH患者,术前、术后1 d、1个月及6个月PEID组与PETD组患者VAS评分、ODI差异均无统计学意义(P均>0.05).PETD组1例患者术后出现椎间隙感染.无一例患者复发.结论:与PETD比较,PEID治疗下腰椎(L4/5,L5/S1)LDH患者同样有效,且术中辐射明显更少.应依据具体情况选择合适的手术入路.
下腰椎腰椎间盘突出症;腰椎间盘切除术;经椎板间入路;经椎间孔入路
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R681.5;R245.9;R318
无锡市科技局项目基金CSE31N1703
2022-01-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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