体重指数对活动平台单髁置换术中长期临床结果的影响

摘要：

背景:目前缺乏体重指数(BMI)对活动平台单髁置换术后临床疗效和假体存留率影响的中长期报道.目的:明确患者BMI对活动平台单髁假体中长期临床结果的影响.方法:选取2008年6月至2014年6月期间采用Oxford phase3单髁假体系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者193例(229膝),随访60～132个月,平均(93.3±24.2)个月.根据手术时的BMI将患者分为:体重正常组(BMI 18.5～22.9 kg/m2),超重组(23.0～24.9 kg/m2),肥胖组(25.0～29.9 kg/m2),重度肥胖组(≥30 kg/m2).分别记录各组术前和末次随访时膝关节协会评分(KSS)、膝关节协会功能评分(KSFS)、特种外科医院评分(HSS)、关节活动度(ROM)、股骨胫骨角(FTA)进行统计分析.记录翻修或失败的原因、翻修的类型及从手术日期到翻修的持续时间.使用Kaplan-Meier生存曲线对假体存留率进行分析,计算并比较各BMI组假体存留率.结果:各组术前和末次随访时ROM无显著差异.与术后即刻FTA比较,BMI≥30 kg/m2患者末次随访时FTA内翻程度更大(P<0.05).各组KSS评分、HSS评分、力线与术前相比均有明显改善.BMI≥30 kg/m2患者在随访时的KSS评分(F=8.141,P<0.05)、HSS评分(F=4.248,P<0.05)改善程度最小,与其余三组差异显著.从BMI最低到最高组假体存留率为100％、95.3％、95.5％和94.7％,各组假体存留率差异没有统计学意义(χ2=1.861,P=0.602).结论:BMI对活动平台单髁假体中长期存留率无显著影响,重度肥胖(BMI≥30 kg/m2)是影响单髁置换术后中长期临床结果改善程度的一个显著性的指标.肥胖患者在选择单髁置换术时应当慎重.

关键词：肥胖、单髁置换术、体重指数、假体、翻修

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分类号：R687.4;R735.2;R318

资助基金：国家自然科学基金81672197

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：251-257