单切口与双切口长屈肌腱转位治疗陈旧性跟腱断裂的疗效比较

摘要：

背景:单切口与双切口长屈肌腱(FHL)转位术可用于治疗跟腱大段缺损,但两种术式的临床疗效有待分析.目的:探讨单切口与双切口FHL转位术治疗KuwadaⅣ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的KuwadaⅣ型陈旧性跟腱断裂患者28例(28足).13例进行双切口FHL转位术治疗的作为双切口组,15例进行单切口FHL转位术治疗的作为单切口组.记录两组的手术时间、术后并发症,比较两组术前与末次随访的组内和两组间AOFAS-AH评分、Amer-Lindholm疗效评定标准与ATRS评分.结果:单切口组的手术时间为25～70 min,平均(56±12)min,明显短于双切口组的65～105 min,平均(86±11)min(P<0.05).两组全部获得随访,随访时间为8～34个月,平均(16.6±6.2)个月.两组末次随访的疼痛、功能、总分均较术前有明显改善(P<0.01),术前和末次随访的两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时的Amer-Lindholm疗效评价:双切口组优8例,良5例;单切口组优12例,良3例,两组优良率均为100％.ATRS评分:两组末次随访的ATRS评分较术前有明显改善(P<0.01),术前和末次随访两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),患侧与健侧评分组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).双切口组中5例出现足底内侧神经损伤,通过保守治疗改善.结论:采用单切口与双切口FHL转位术治疗KuwadaⅣ型陈旧性跟腱断裂患者均可满意的短期疗效,单切口FHL转位术更为简单、合理、安全,更值得推荐.

关键词：单切口、双切口、长屈肌腱转位、陈旧性跟腱断裂

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在线出版日期：2020-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：761-766