微创手术结合3D打印治疗肱骨中下段骨折的疗效研究

摘要：

背景:肱骨中下段骨折可通过手法闭合复位接骨板固定实现微创治疗,但反复闭合复位及螺钉置入过程中可能损伤桡神经,如何避免医源性桡神经损伤并实现接骨板的准确塑形及安全固定是微创治疗的焦点.目的:探讨结合3D打印应用干骺端锁定加压接骨板(LCP)微创治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取2015年3月至2018年8月收治的43例闭合性肱骨中下段骨折患者,其中男31例,女12例,年龄26～76岁,平均(49.7±12.1)岁.术前均行X线及CT检查,均采用干骺端LCP治疗,其中22例术前行3D打印并行模拟手术(3D打印组),21例未行3D打印(对照组).记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、平均骨折愈合时间、医源性桡神经及肌皮神经麻痹发生率、术后切口感染发生率、术后1年Mayo肘关节功能评分.结果:所有患者术后均获随访,随访时间为12～ 16个月,平均(14.3±2.3)个月.3D打印组平均手术时间、平均术中出血量、平均术中透视次数均低于对照组(P＜0.05).3D打印组术后平均骨折愈合时间与对照组相当,两者差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均无切口感染和医源性桡神经麻痹发生.对照组有2例患者术后出现前臂肌皮神经支配区域麻木,术后3个月渐好转.3D打印组术后1年Mayo肘关节功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组优良率均为100％.结论:结合3D打印干骺端前侧插入LCP是治疗肱骨中下段骨折更快、更安全的微创手术方法.

关键词：肱骨中下段骨折、锁定加压接骨板、微创手术、3D打印

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在线出版日期：2020-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：299-303