倒“V”复合截骨术治疗成人肘关节内翻畸形疗效分析

摘要：

背景:肘关节内外翻畸形是肱骨髁上骨折的常见并发症,发生率为10％～50％.肘关节畸形可导致肘关节不稳定、尺神经麻痹可能,需要手术矫正.目的:探讨倒“V”复合截骨术治疗成人肘关节内翻畸形的疗效.方法:回顾性分析2015年4月至2018年9月收治的肘关节内翻畸形患者27例.肱骨髁上骨折不愈合4例,无法追溯骨折类型23例.利用倒“V”复合截骨术矫正肘关节畸形.分析矫正前后肘关节畸形角度、活动度改变情况,以改良Mayo评分评估患者术后肘关节功能.结果:所有患者均得到随访,随访时间6～28个月,平均(16.9±7.2)个月,平均愈合时间(4.1±0.6)个月.术前肱-肘-腕角为(-19.8±4.3)°,术后为(5.9±3.6)°,两者差异有统计学意义(P＜0.05),矫正角度15°～35°,平均(25.7±5.2)°.所有患者无切口愈合不良、骨不连、内固定松动断裂,所有患者均达到骨性愈合,未出现矫正丢失情况,4例患者矫正术后存在直肘情况;所有患者在术后康复锻炼过程中可达到术前的肘关节活动度,术后3个月肘关节活动度与术前无明显差异.术后3个月改良Mayo肘关节评分为(91.7±4.9)分,其中优20例,良5例,可2例,总优良率92.6％(25/27).结论:倒“V”复合截骨术治疗肘关节内翻畸形切实可靠,矫正效果良好,有利于患者肘关节活动度及功能恢复,在治疗肘关节内翻畸形上有一定疗效,但存在截骨术前设计方案与实际操作不安全匹配的缺点.

关键词：肘关节畸形、截骨术、肘

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在线出版日期：2020-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：236-240