改良Scarf截骨术对青年外翻患者跖骨远端关节面角矫正作用的临床研究

摘要：

背景:青年外翻畸形中常合并较大的跖骨远端关节面角(DMAA),传统的Scarf截骨术并不能较好的纠正DMAA.目的:分析和总结改良Scarf截骨术手术技术及对青年外翻患者DMAA矫正的临床效果.方法:回顾性分析2015年3月至2017年1月我院足踝外科行改良Scarf截骨手术的21例(31足)青年外翻患者资料.手术前后行负重位足部正侧位片,测量外翻角(HVA),第一、二跖骨间夹角(IMA)和DMAA.同时依据美国矫形足踝协会(AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行临床疗效评估.结果:21例患者全部获得随访,术后随访10～15个月,平均(13.2±2.5)个月.伤口愈合良好.2例患者内侧切口皮肤边缘出现感觉麻木,10个月后复查症状缓解,无临床复发病例.31足术前、术后半年、术后1年随访,HVA分别为(37.5°±5.2°)、(14.1°±6.5°)、(14.5°±6.5°),IMA分别为(14.1°±4.4°)、(4.8°±3.2°)、(5.5°±4.9°),DMAA分别为(31.0°±3.5°)、(7.2°±2.3°)、(7.5°±2.1°).术后与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).术前和术后1年随访AOFAS评分分别为(58.0±5.8)、(94.2±6.6),VAS评分分别为(6.0±2.0)、(1.5±2.0),术后1年较术前改善(P＜0.001).结论:采用改良Scarf截骨术,不仅能矫正HVA及IMA,而且通过反向旋转技术能有效矫正青年外翻患者的DMAA,有较好的临床效果和满意度,值得在临床中广泛推广应用.

关键词：青年、外翻、改良Scarf截骨术、蹲外翻角、第一、二跖骨间夹角、跖骨远端关节面角

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在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：978-982