直接前方入路切开复位空心钉内固定治疗青壮年难复性股骨颈骨折

摘要：

背景:目前对于青壮年股骨颈骨折患者的治疗仍存在争议.目的:探讨直接前方微创小切口切开复位联合经皮空心拉力螺钉固定治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者的方法及疗效.方法:2013年1月2016年6月对23例股骨颈骨折患者采用前方小切口切开复位联合经皮3枚空心拉力螺钉固定治疗,其中男17例,女6例,平均年龄(43.2±3.4)岁,均为GardenⅣ型,且闭合复位失败的病例.受伤至手术时间为1～3 d.术后复查X线检查观察骨折愈合情况及是否发生股骨头坏死等.在术后即刻和术后12个月患者X线片上测量患肢的Garden指数,并进行比较.对疑有股骨头坏死者行CT或MRI检查.评价髋关节疼痛、功能、畸形及运动范围情况,进行Harris评分.结果:23例患者均获得随访,随访时间12～40个月,平均随访(30.3±1.4)个月.所有患者术后即刻和术后12个月X线检查均获得GardenⅠ、Ⅱ级复位,随访过程中无一例发生骨折不愈合、骨折再次移位及空心螺钉后退.术后即刻与术后12个月患者患肢正、侧位Garden复位指数差异均无统计学意义[(166.4±3.1)°vs(163.1±3.7)°,t=0.614,P=0.496;(170.3±4.3)°vs(168.3±5.3)°,t=0.522,P=0.482].末次随访髋关节功能Harris评分为82～98分,平均(93.3±4.7)分;优19例,良4例,优良率为100％.结论:采用前方小切口切开复位联合经皮空心拉力螺钉固定治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者手术操作简便、创伤小、愈合率高、疗效良好,是一种理想的微创方法.

关键词：难复性股骨颈骨折、内固定、空心钉、外科手术、微创性、青壮年

所属期刊栏目：12

在线出版日期：2019-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：868-872