股骨头囊性变预测激素性股骨头坏死的临床意义

摘要：

背景:激素性股骨头坏死(ONFH)的发病机制尚不明确,近年来的深入研究发现股骨头囊性变(CCFH)与激素性ONFH有一定相关性,为临床和基础研究提供了全新的思路和研究方向.目的:分析CCFH在激素性ONFH预测中的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2017年12月于内科就诊并因病情需要使用激素治疗的82例患者,其中随访观察发生激素性ONFH的30例患者为观察组,男21例,女9例,年龄44～56,平均(48.5±3.8)岁;随访观察未发生激素性ONFH的52例患者为对照组,男36例,女16例,年龄38～55,平均(45.5±4.8)岁.比较两组股骨头囊变、微骨折、硬化带、骨髓水肿、关节腔积液及股骨头塌陷情况.同时比较实验室检测指标:血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)及同型半胱氨酸(Hcy).结果:两组患者均获得15～35个月随访观察,平均(21.5±8.4)个月.观察组使用激素后1、6、12个月的冠状位和矢状位CCFH发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);使用激素后12个月的骨髓水肿、股骨头内微骨折及股骨头硬化带发生率均高于对照组,而关节腔积液分级和股骨头塌陷分期低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者使用激素后12个月的TRAP、CTX-Ⅱ及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CCFH对激素性ONFH可能有一定预测作用,应在激素使用早期即进行影像学观察,做到激素性ONFH的早期发现、早期处理.

关键词：股骨头囊变、股骨头坏死、临床诊断

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资助基金：广州市科技计划重大项目201607010009;广州市卫生局一般引导项目2016A010021

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：434-438