腰椎后路椎间融合术后融合器脱出的处理策略

摘要：

背景:腰椎后路椎间融合术后融合器(cage)脱出发生率低,国内外相关文献较少,其发生原因和治疗策略尚缺乏足够的临床证据报道.目的:探讨腰椎后路椎间融合术后cage脱出的处理策略.方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月诊治的18例行腰椎后路椎间融合术后cage向后脱出病例的资料,分析临床及影像学指标,探讨cage脱出的临床处理策略.结果:男11例,女7例,初次手术时患者年龄35～76岁,平均53.7岁.腰椎滑脱症8例,腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出症4例.手术方式包括后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)13例,经椎间孔腰椎椎体间植骨融合术(TLIF)5例;单节段融合12例,双节段融合6例;椎弓根钉棒系统稳定性良好者13例,不良者5例;15例行翻修手术,术中探查发现cage型号偏小7例,cage类型选择不当5例,骨性终板损伤4例,椎间盘及软骨终板处理不彻底3例,椎弓根钉螺母松动2例,椎弓根螺钉松动2例;3例给予保守治疗.结论:腰椎后路椎间融合术后cage脱出与多种因素相关,应根据是否导致腰腿痛症状、椎间植骨融合情况以及椎管内占位情况决定治疗方案,大多数病例需行翻修手术.

关键词：腰椎椎间融合术、融合器、脱出、并发症、翻修术

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资助基金：福建省教育厅中青年教师科研项目JAT170224

在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：356-361