初次全髋关节置换术中短柄非骨水泥型股骨假体周围骨重建的meta分析

摘要：

背景:短柄股骨假体全髋关节置换术(SHA)已经越来越多被应用于髋关节置换中.然而,相对于标准柄股骨假体全髋关节置换术(THA),短柄股骨假体在假体周围骨重建中的优势尚未十分明确.目的:基于随机对照研究的meta分析将THA和SHA术后假体周围骨重建进行比较,旨在为临床医师手术方案的选择提供循证医学证据.方法:从PubMed、Embase、中国知网以及万方数据库中检索有关THA与SHA术后假体周围骨重建的随机对照研究,确定检索时间截点为2018年3月,严格按照纳入标准与排除标准选择符合要求的文献.采用荟萃分析计算加权均数差(WMD)和95％的可信区间(95％CI).质量评估是由两个独立的研究者使用RveMan5.3软件完成.结果:最终纳入7个随机对照研究,共910位行非骨水泥型全髋关节置换术的患者,5种SHA设计(Proxima,Pitmore,Microplasty short,Unique custom,Omnifit-HA 1017).集中数据显示,在所有Gruen区中骨密度变化的百分比并没有什么明显的不同:在Gruen1区,WMD=11.33,95％CI:-1.67～24.33,P=0.09;在Gruen7区,WMD=8.46,95％CI:-1.73～18.65,P=o.10.与THA比较,SHA的亚组分析明显说明其Gruen区的骨密度变化更小.在Gruen1区,WMD=27.57,95％ CI:18.03～37.12,P＜0.0001;在Gruen7区,WMD=18.54,95％CI:8.27～28.81,P＜0.0001.结论:SHA术后假体周围骨重建与THA相似.然而,与THA相比,SHA有一定的优势,其优势大小与短柄设计的种类关系密切.另外,尽管全髋关节置换术后假体周围骨重建的模式类似,但是SHA术后假体周围骨重建所累及的股骨长度明显更短.现有的相关文献数量及短柄设计种类有限,未来需要更大规模、多中心、最新设计的SHA的随机对照研究.

关键词：骨重建、Meta分析、短柄、全髋关节置换术

所属期刊栏目：12

资助基金：安徽省科技攻关计划项目1301042096

在线出版日期：2019-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：23-29