侧卧位直接前方入路与直接外侧入路初次全髋关节置换术的早期疗效比较

摘要：

背景:目前,关于全髋关节置换手术入路的选择还存在争议.目的:比较侧卧位直接前方入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)全髋关节置换的临床疗效.方法:本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2015年12月至2016年12月行单侧初次全髋关节置换的183例患者.分别在DAA(92例)和DLA(91例)入路下行全髋关节置换术,记录两组的一般情况、围手术期各项指标以及术后功能情况和影像学评价结果.结果:183例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15.2个月.DAA组术中出血量及术后引流量均明显少于DLA组[(206.4±64.6) mlvs(414.0± 131.4) ml,P＜0.001;(208.4±50.9) mlvs(299.6±50.8) ml,P＜0.001].DAA组住院时间明显短于DLA组[(11.3±5.6)dvs(16.5±5.7)d,P＜0.001].DAA组术后1周、1个月、3个月Harris评分、髋外展肌力矩及单腿站立试验结果均优于DLA组(P＜ 0.001),但术后6、12个月的结果两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).DAA组术后VAS评分、术后1个月的转弯,上、下楼梯,坐下,穿袜能力均优于DLA组(P＜0.001).两组患者的髋臼外展角、髋臼前倾角及总的并发症发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:与DLA全髋关节置换相比,侧卧位DAA全髋关节置换具有出血少,术后疼痛轻,住院时间短,康复快,早期髋关节功能更好等优点.

关键词：关节成形术、置换、髋、侧卧位、直接前方入路、直接外侧入路

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在线出版日期：2019-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22