经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折

摘要：

背景:肩胛骨骨折多见于高能量损伤.由于肩胛骨位置深在,周围有丰富肌肉、血管、神经等软组织包绕,手术显露、复位及内固定较为棘手.目的:探讨经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折的疗效.方法:2011年12月至2017年6月,采用改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折患者24例,男21例,女3例,年龄20～78岁,平均46.7岁.按照Hardegger肩胛骨骨折分型,肩胛颈累及肩胛冈或肩胛骨体部骨折17例,肩盂骨折7例.记录手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症,采用Neer评分评定肩关节功能.结果:所有患者均获得良好骨折复位及内固定.术后随访8个月至5年,平均30.6个月;骨折均愈合,愈合时间6～20周,平均10.8周;术后合并切口浅表感染2例,经口服抗生素切口愈合;无深部感染、医源性血管神经损伤、内固定物失效及骨折不愈合.Neer肩关节功能评定:优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5％(21/24).结论:经改良肩后方入路允许同时显露肩胛骨腋缘、肩胛颈、肩盂关节面、肩胛冈及肩胛骨脊柱缘,骨折显露充分、安全,复位、内固定方便,创伤小,患者功能恢复满意,治疗复杂肩胛骨骨折效果良好.

关键词：肩胛骨骨折、骨折固定术、内、肩后侧入路

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资助基金：国家自然科学基金81171729;上海市自然科学基金18ZR1422000;上海教委重点学科建设基金J50206;上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究助推计划JYLJ029

在线出版日期：2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：768-771,779