腰椎多节段内固定术中失血量准确评估的研究

摘要：

背景:腰椎手术常伴随大量失血,且失血形式不仅局限于术中可见的显性出血,围手术期的隐性失血同样意义重大.目的:通过对腰椎多节段内固定术术前、术后即刻血常规的监测,以及手术过程中显性出血的准确计算,研究腰椎多节段内固定手术过程中隐性失血的情况,从而更科学地了解患者失血量变化,及时纠正贫血.方法:回顾性分析2014年11月至2016年1月因腰椎退行性疾病而行手术治疗的患者.统计患者身高、体重、手术节段及手术当天早晨及术后1h内血常规检查结果以获取患者血细胞比容信息,并准确测量手术前后纱布重量、术中液体冲洗量及吸引器内液体量.根据以上数据,通过Gross方程计算患者术中显性失血量、理论总失血量和隐性失血量.结果:共纳入78例患者,男34例,女44例,平均年龄(55.3±15.2)岁.手术时间(134.2±30.0)min,麻醉时间(162.0±32.5)min.患者理论总失血量为(726.5±276.3)ml,其中显性失血量(396.6±155.3)ml,隐性失血量(329.8±234.6)ml,隐性失血量占总失血量42.3%.结论:腰椎多节段内固定手术过程中存在大量隐性失血,因此在护理工作中不能单纯靠显性失血评估患者贫血及循环情况.重视隐性失血、准确评估患者失血量有助于提高临床护理水平,帮助患者平稳度过围手术期.

关键词：出血量、腰椎融合术、隐性失血

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在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：535-537