人工全膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形

摘要：

背景:膝关节外翻畸形是关节外科的治疗难点,在行人工全膝关节置换术时难度远大于膝内翻畸形.目的:探讨人工全膝关节置换术在外翻膝中的应用及疗效.方法:2012年2月至2016年6月收治的膝外翻患者(外翻角大于>15°),行人工全膝关节置换术,根据患者实际情况选择合适假体及手术入路.比较患者术前、术后1年KSS评分、WOMAC评分、外翻角,采用EQ-5D评价患者术前及术后的健康状况.结果:共纳入62例患者(86膝),术后随访13~32个月,平均16个月.KSS临床评分由32.5分提高到92.4分,功能评分由34.5分提高到88.5分,WOMAC评分由60降到15,EQ-5D由0.42改善到0.86.术后X线提示胫骨与股骨解剖轴夹角(anatomic valgus angulation,AVA)2°~8°,平均为6°,膝关节外翻畸形均得以矫正.腓总神经损伤1例,在术后3个月恢复.伤口感染、皮肤坏死1例,经清创皮瓣覆盖、二期翻修治愈.无明显深静脉血栓事件、无髌骨脱位等情况发生.结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节严重外翻畸形效果满意,但要根据患者的情况选择合适的假体、手术入路及松解方法.

关键词：人工全膝关节置换、外翻膝、松解、软组织平衡

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资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目2014K11-03-06-07;西安市卫生局科技计划项目J2014032

在线出版日期：2018-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24