肢体软组织损伤后继发创面出血止血方法的临床分析

摘要：

背景：继发性创面血管破裂为创伤后的严重并发症，但对其具体止血方法却鲜有系统性报道。<br>　　目的：探讨不同软组织损伤程度、不同部位及性质出血所采取的紧急止血方法及手术止血方法。<br>　　方法：回顾性分析2006年1月至2013年7月收治的开放性软组织损伤继发创面出血患者45例。其中男41例，女4例；年龄为11~76岁，平均（39.4±15.8）岁；伤后距入院时间1~13 d，平均（1.4±3.2）d；受伤原因：交通事故伤27例，机器绞伤7例，重物砸伤2例，高处坠落2例，电击伤2例，其他伤5例。采用MESS评分对本组患者软组织损伤程度进行评估。<br>　　结果：本组45例肢体软组织损伤继发出血患者，32例为动脉出血（下肢动脉18例，上肢动脉14例），13例为静脉出血（下肢静脉9例，上肢静脉4例）。MESS评分≥7分，37例；MESS评分＜7分，8例。紧急止血方法：1例使用VSD，停用负压后出血自行停止；21例止血带止血；11例加压包扎止血；8例指压法止血；4例钳夹法止血。其中30例患者在选用上述紧急止血方法前首先对创面进行直接压迫止血；39例紧急止血后行手术止血（12例血管结扎，17例Ⅱ期截肢，7例动脉修补，5例单纯清创止血，其中2例患者截肢同时行高位动脉结扎）。<br>　　结论：对于继发创面出血的止血分3步：①发现出血后立即进行创面压迫止血；②根据出血性质、出血部位以及MESS评分采用有效的紧急止血方法；③手术彻底止血。通过上述步骤，尽可能达到即不损伤肢体软组织，又能有效止血的目的。

关键词：软组织损伤、出血、止血、手术

分类号：R87;R71

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：420-424