纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎板的长期疗效分析

摘要：

背景:腰椎管狭窄症患者行全椎板切除后可能导致术后腰椎失稳,而且椎板缺损区易形成大量的瘢痕组织,与硬膜及神经根粘连,牵扯、压迫、卡压神经而引起严重的疼痛.
目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide 66, n-HA/PA66)复合生物活性人工椎板在防止椎管内瘢痕粘连及重建椎管后部结构中的长期疗效.
方法:对2003年1月至2005年12月采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎板重建椎板切除术后椎板缺损12例进行随访.男8例,女4例;年龄41~73岁,平均56岁.重建节段:L21例,L33例,L44例,L4-L52例,L52例.10例使用1个人工椎板,2例使用2个人工椎板.分别在术前、术后3个月及末次随访时采用JOA评分从主观症状、临床体征、日常活动受限情况及膀胱功能等方面对疗效进行评价,并通过影像学检测椎管矢状径变化.
结果:12例患者获7~9年随访.术前、术后3个月、末次随访时 J0A 评分分别为(12.36±3.20)、(25.09±2.07)、(27.73±0.65)分;腰椎管狭窄节段术前椎管矢状径为(13.7±0.9)mm,末次随访时为(33.9±1.8)mm.术前、术后JOA评分和椎管矢状径相比较,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,腰椎正侧位X线片示内固定在位,无松动及断裂情况;CT检查示椎管明显扩大,形态良好,未见塌陷;CT三维重建示人工椎板与骨接触面愈合良好,椎管后壁结构完整、稳定;MRI示椎管内无明显瘢痕形成,神经根、硬膜囊膨胀良好.按JOA评分标准:优10例,良2例.
结论:n-HA/PA66复合生物活性人工椎板能有效防止椎管内瘢痕形成,恢复椎管结构.

关键词：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66、人工椎板、椎板切除术

在线出版日期：2013-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：157-160