人工关节感染翻修术后近期细菌学研究

摘要：

背景:感染是人工关节置换术后的灾难性并发症,治疗方式尚存争议,疗效不确定.目的:探索人工关节感染翻修术后近期关节和髓腔内细菌的残留情况,为其提供理论依据.方法:制作64只关节置换细菌感染的兔模型,30只为实验组,30只为阴性对照组,4只为备用组.实验组使用中空假体+输液港系统,行二期翻修,术后第1～4周的关节内灌洗液沉渣两等分,一份进行细菌培养,结果作为培养组；另一份使用聚合酶链反应(PCR)方法扩增遗传物质,结果作为PCR组.采用Pearson卡方分析检验翻修术后各时间点培养组和PCR组的组间差异,两两比较卡方分析检验培养组和PCR组不同时间点的时序性差异.结果:实验组动物术后伤口愈合好,术后第1～4周培养组和PCR组阳性率分别为10％、3.33％、3.33％、3.33％和83.33％、40.00％、30.00％、26.67％,细菌学鉴定与植入细菌一致.各时间点培养组阳性率与PCR组检出率有统计学差异(x2=0.27,P=0.605)；培养组第1～4周的阳性率无统计学差异；PCR组术后第1周的检出率与第2～4周比较有统计学差异(P=0.001,0.000,0.000),第2～4周的检出率比较无统计学差异.结论:关节翻修术后,细菌在关节腔内的分布非常复杂,一期清创手术应慎重选择；遗传物质的残存作为潜在的危险因素带来临床症状,遗传物质残存在感染复发和细菌变异中的作用值得深入研究.

关键词：人工关节、假体感染、翻修手术、细菌培养、细菌遗传物质

所属期刊栏目：6

分类号：R3 ;R58

资助基金：上海市自然基金资助0941196700

在线出版日期：2013-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42