术中利用股骨颈正侧位影像判断空心钉导针位置的研究

摘要：

背景:空心钉治疗股骨颈骨折是目前临床最常用的方法,由术中正侧位X线透视示空心钉导针均位于股骨头范围内而认为导针未穿出股骨头不可靠,多角度透视影像可避免导针穿出股骨头,但费时费力,使患者及术者受到更多辐射.目的:探讨股骨颈骨折术中透视下空心钉导针尖距离股骨头边缘的安全距离,以防止导针穿出股骨头.方法:统计2011年10月至2012年4月30例股骨颈骨折患者术中股骨颈正侧位影像中空心钉导针在股骨头内的分布情况.根据股骨头近似大半个球体的特点及股骨颈正侧位影像成像原理建立立体几何公式,计算侧位透视下距离股骨颈轴线不同距离的空心钉导针尖在正位透视上应距离股骨头边缘的安全距离,确保导针不穿出股骨头.结果:侧位影像中导针尖距离股骨颈轴线0.2r～0.3r范围内,正位影像中导针尖距离股骨头边缘应＞1.3mm;侧位影像中导针尖距离股骨颈轴线0.5r～0.6r范围内,正位影像中导针尖距离股骨头边缘应＞5mm;侧位影像中导针尖距离股骨颈轴线0.8r～0.9r范围内,正位影像中导针尖距离股骨头边缘应＞14mm.结论:侧位影像中空心钉导针尖位于股骨颈轴线上,正位影像中导针尖位于股骨头范围内导针就不会穿出股骨头.侧位影像中导针尖偏离股骨颈轴线越远,正位影像中导针尖距离股骨头边缘的安全距离越大.

关键词：股骨颈骨折、骨折固定术、内、关节穿出、透视

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分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家科技支撑计划:急救环境下骨创伤智能化微创手术装备研究与应用示范2011BAF01B05

在线出版日期：2013-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：481-484