高龄股骨转子间骨折三种手术方法的临床疗效分析

摘要：

背景:股骨转子间骨折是老年常见骨折,临床以手术治疗为主,但高龄股骨转子间骨折患者手术内植物选择尚存争议.目的:探讨三种手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2009年5月至2012年5月收治80岁以上股骨转子间骨折患者142例,其中包括动力髋螺钉(DHS)组45例、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组42例及人工股骨头置换(FHR)组55例,比较三组的术中出血量、术后部分负重时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分等指标.结果:142例全部获得随访,随访时间5～40个月,平均21.4个月,死亡12例.术后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).术中出血量:FHR组＞DHS组＞PFNA组,两两比较有统计学差异(P＜0.05)；术后部分负重时间:DHS组＞PFNA组＞FHR组,两两比较有统计学差异(P＜ 0.05); Harris髋关节功能评分优良率:FHR组优于DHS组(P＜0.05).结论:DHS、PFNA及FHR治疗高龄股骨转子间骨折均有较满意疗效,相对于DHS和FHR,PFNA具有微创操作、出血少及固定可靠的优点,而FHR在临床疗效以及早期下地负重活动的优点更加明显,认为高龄股骨转子间骨折应以PFNA或FHR为首选.

关键词：转子间骨折、高龄、动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉、人工股骨头置换

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分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山西省自然基金2010011050-2

在线出版日期：2013-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：461-465