经前外侧距骨双螺纹加压钉行踝关节融合术

摘要：

背景:当前在中国,踝关节融合术作为治疗终末期踝关节炎和病损给患者带来的长久功能和利益来讲,仍然是一个现实可行的手术方法或“金标准”,但术式众多和融合率结果参差不齐,融合术后功能评价及结果亦不知晓.目的:介绍经前外侧距骨双螺纹加压钉(I.CO.S)行踝关节融合术的方法与临床效果.方法:2006年1月至2009年12月,利用I.CO.S对24例踝关节严重病损患者行踝关节融合术.男15例,女9例；年龄23～68岁,平均45岁；严重创伤后关节炎和(或)距骨体部分坏死患者16例,踝关节骨关节炎8例.所有患者均进行临床和影像学评估,手术均采用踝关节外侧入路,腓骨下段截骨,利用摆锯截骨,在距骨颈基底部跖侧和距骨外侧突双螺纹空心钉(I.CO.S)加压固定,术后石膏支具固定直至融合.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间22个月(14～64个月).术后2周切口Ⅰ期愈合,4周可见骨痂形成,12周患者疼痛明显缓解或消失、足部外形改善.X线片及CT示胫距关节牢固融合.所有患者术后踝关节僵硬但没有并发症出现,按美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行疗效评估,19例优,3例良,2例可.结论:采用2枚经距骨双螺纹加压钉(I.CO.S)行踝关节融合的手术方法简单可靠,融合率高.其优点为切口显露良好,对胫距关节干扰小,再次植骨,外踝旁靠植骨提高了植骨强度.

关键词：踝关节融合术、外科技术、双螺纹加压钉

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分类号：R684.3;R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：345-347