年龄因素与发育性髋关节脱位保守治疗并发股骨头缺血性坏死的相关性研究

摘要：

背景:应用保守方法治疗发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)并发股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)的风险较高,年龄因素是公认的危险因素.目前国内外均将18个月作为保守治疗与手术切开复位的分界线.目的:研究年龄因素对于应用保守方法治疗DDH并发AVN的影响,讨论DDH保守治疗的年龄选择标准.方法:2005年1月至2010年8月应用保守方法治疗DDH患儿53例(77髋),分为3个年龄段:(1)≤12个月龄,25髋；(2)13～15个月龄,20髋；(3)≥16个月龄,32髋.前3个月每月复诊1次,之后每3个月复诊1次,应用Salter标准评判AVN.总结临床资料及影像学结果,统计分析不同年龄段保守治疗DDH并发AVN率的差异.结果:随访时间为1.1～2.2年,平均1.5年.53例(77髋)中30髋出现AVN(40.0％),其中12个月以内患儿25髋中3髋发生AVN(12.0％),13～15个月患儿20髋中12髋发生AVN(60.0％),16个月以上患儿32髋中15髋发生AVN(46.9％).结论:脱位程度、股骨头骨化核出现与否等均对保守治疗DDH并发AVN有一定的影响.12个月以上合并Ⅲ度以上脱位的DDH患儿保守治疗并发AVN的风险较高,应根据患儿本身条件制定个性化的治疗方案.

关键词：发育性髋关节脱位、股骨头缺血性坏死、年龄、保守治疗

所属期刊栏目：5

分类号：R682.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：203-206