10.3969/j.issn.1674-1439.2010.06.016
微创式人工髋关节置换术的临床价值
目的 探讨微创式人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的临床价值.方法 2006年11月至2009年11月采用微创式人工髋关节置换术取后外侧切口治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死38例,男21例,女17例,年龄48~96岁,平均72.3岁.全髋关节置换25例,人工股骨头置换13例,使用骨水泥3例.同期对照常规后外侧入路36例,全髋21例,人工股骨头置换15例,使用骨水泥3例.比较切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、下地时间、患肢功能恢复情况.结果 全部获得随访,随访时间5~36个月,平均15.4个月.微创组:切口平均长度8~9.8 cm,平均9.2 cm;术中出血量100~480 ml,平均230 ml;疼痛指数4~6分,平均5分;下地行走时间3~13天,平均8天;基本恢复步态25~38天,平均32天.术后并发下肢轻度肿胀1例.常规组:切口长度为16~18.2 cm,平均16.8 cm;术中出血220~690 ml,平均430 ml;疼痛指数6~8分,平均7分;下地时间7~35天,平均26天;基本恢复步态35~68天,平均48天.术后并发肺栓塞1例.结论 微创式人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者,体重指数(BMI)<30%,对组织创伤小,术中出血少,术后疼痛程度轻,下地时间早,并发症少,加快康复患肢功能,无需特殊手术器械,有利于基层医院推广应用,但术者需要掌握常规全髋关节置换经验和微创手术操作培训.
关节成形术、置换、髋
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R687.4(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2011-04-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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