斜外侧椎间融合在Modic改变伴终板硬化腰椎间盘退变治疗中的应用

摘要：

目的:探讨Stand-alone斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)应用于Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变治疗的可行性和临床效果.方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月3家医疗中心收治的16例Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变患者.其中男6例,女10例;年龄45～67(55.48±8.07)岁;病史36～240(82.40±47.68)个月.病变部位:L2,3 2例,L3,4 5例,L4,5 9例;均表现为慢性腰痛,伴下肢神经症状3例.采用单纯斜外侧腰椎椎间融合术治疗,术后对临床和影像学结果,以及并发症情况进行观察.结果:术中无血管、终板损伤和椎体骨折.切口长度(4.06±0.42)cm,手术时间(45.12±5.43)min,术中出血量(33.40±7.29)ml;术后72 h切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为1.14±0.47.所有患者无切口皮肤坏死、愈合不良或感染;出现交感链损伤1例、左大腿前外侧疼痛并麻木2例、左侧髂腰肌无力1例,均为一过性损伤,并发症发生率为25％(4/16).16例患者均获得随访,时间12～36(20.80±5.46)个月.术后椎间隙高度获得明显的恢复,随访过程中有轻度丢失.末次随访时腰椎冠状面和矢状面平衡均获得良好的改善.融合器无明显沉降或移位,均获得椎间融合.末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthop-aedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)明显改善.结论:只要严格病例选择,充分的术前检查,采用Stand-alone OLIF治疗Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变效果良好,临床优势明显,是较好的手术选择.

关键词：腰椎间盘退变、Modic改变、终板硬化、脊柱融合术、并发症

所属期刊栏目：36

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2020KY968

在线出版日期：2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：29-37