痛点针刀松解对膝关节骨性关节炎患者部分运动步态和血清TNF-α及IL-1的影响

摘要：

目的:探讨痛点针刀松解对于膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者疼痛,功能,步态以及血清炎性因子的影响.方法:自2017年12月至2019年6月收集110例KOA患者,采用随机数字表法分为针刀组(56例)和西药组(54例).针刀组男16例,女40例;年龄46～74(62.98±6.68)岁;病程24.50(15.25,33.00)个月;于膝关节周围各痛点行针刀松解治疗,每周1次,共3周.西药组男18例,女36例;年龄47～73(64.19±5.98)岁;病程25.00(13.75,33.00)个月;口服塞来昔布胶囊,每日1次,每次200mg,共3周.分别于治疗前、治疗后3周和3个月时行英国牛津膝关节评分(Oxford Knee Score,OKS),治疗前和治疗后3周时行步态运动学分析和血清肿瘤坏死因子-α(tu-mor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)水平检测.结果:所有患者获得随访,时间6～24(15.03±4.55)个月.两组患者治疗后3周和3个月时各项OKS较治疗前均显著下降(P＜0.001);治疗后3个月与治疗3周比较,针刀组功能评分和总体评分显著下降(P＜0.001);而且治疗后3周和3个月时针刀组各项OKS均显著低于西药组(P＜0.05).两组患者治疗后3周时步速、步频、步长与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后3周时针刀组步频较西药组改善明显(P＜0.05).两组患者治疗后3周时TNF-α、IL-1β与治疗前比较,均显著降低(P＜0.05);西药组IL-1β水平较针刀组更低(P＜0.05),而TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛点针刀松解可以显著改善早中期KOA患者的疼痛、功能、步态以及降低血清炎性因子,尤其在膝关节功能恢复和步频改善方面优于非甾体抗炎药.

关键词：骨关节炎、膝、针刀疗法、步态分析、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β

所属期刊栏目：35

分类号：R274.9

资助基金：安徽省科技攻关项目;安徽省十三五临床重点专科-中医骨伤科卫科教秘号

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：848-852