膝关节骨性关节炎腓骨截骨前后软骨代谢产物变化的研究

摘要：

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者腓骨截骨前后软骨代谢中的Ⅱ型胶原3/4片段C末端裂解表位(C-terminal cleavage epitope of type Ⅱ collagen 3/4 fragment,Col2-3/4Clong mono or C2C),Ⅱ 型胶原羧基端端肽(carboxyl-terminal telopeptide of type Ⅱ collagen,CTX-Ⅱ)及膝关节功能变化.方法:自2019年1月至2020年3月采用腓骨截骨术治疗65例内侧疼痛的膝关节骨性关节炎患者,其中男25例,女40例;年龄44～70(56.20±10.05)岁;Kellgren-Lawrence分级,Ⅰ级25例,Ⅱ级19例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例.分别于截骨前、截骨后6个月检测膝关节液的CTX-Ⅱ、C2C水平以及血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛缓解情况,采用美国膝关节协会评分(Keen Society Score,KSS)和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评估膝关节功能恢复情况.结果:65例均获得随访,时间6～18(12.4±3.6)个月.截骨后6个月,VAS、KSS、HSS评分优于截骨前(P＜0.05).截骨后6个月血清IL-1β、TNF-α、膝关节液CTX-Ⅱ和C2C均低于截骨前(P＜0.05).结论:腓骨截骨可缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,维持关节受力平衡,减轻患者机体炎症反应,改善软骨代谢状态,减少关节软骨的分解,使CTX-Ⅱ、C2C水平下调,有利于退变关节软骨的再生,促进膝关节功能恢复.

关键词：骨关节炎、膝、截骨术、软骨、白细胞介素-1β

所属期刊栏目：35

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z20200823

在线出版日期：2022-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：843-847