脊柱骨折术前下肢深静脉血栓发生率及其危险因素分析

摘要：

目的:探究脊柱骨折术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率,并分析其危险因素.方法:对2017年10月至2020年12月接受手术治疗的1 046例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并症、骨折至确诊DVT时间、入院时血液指标检测结果,其中并发症包括高血压、骨质疏松、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、肥胖、低钾血症、低钠血症、低蛋白血症、肾功能不全、脊髓损伤;入院时血液指标检测结果包括红细胞比容(hematocrit,HCT),肌酐(creatinine,Cre),甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL),低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL),D-二聚体(D-Dimer,D-D),纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation products,FDP),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP).根据患者入院后至手术前下肢静脉超声结果是否诊断DVT进行分组,将发生DVT患者设为DVT组,未发生DVT患者设为非DVT组.先对上述可能危险因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析脊柱骨折术前DVT的危险因素.结果:1 046例脊柱骨折患者中,术前发生DVT共137例,未发生DVT者909例.两组患者年龄,术前合并骨质疏松、糖尿病、贫血、低蛋白血症以及低密度脂蛋白,血浆D-二聚体,纤维蛋白(原)降解产物,C-反应蛋白水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松症(OR=3.116,95％CI:1.816-5.346,P＜0.001),低蛋白血症(OR=2.508,95％CI:1.583-3.974,P＜0.001),术前血清低密度脂蛋白＞4.645 mmol/L(OR=2.586,95％CI:1.394-4.798,P＜0.001),血浆 D-二聚体＞558.00 ng/ml(OR=23.916,95％CI:15.108-37.860,P＜0.001),纤维蛋白(原)降解产物＞13.81 μg/ml(OR=3.873,95％CI:2.614-5.739,P＜0.001)及年龄是脊柱骨折术前发生DVT的独立危险因素,且36～50岁、51～65岁、65岁以上分别是18～35岁患者发生DVT的2.49、2.59、4.02倍.结论:脊柱骨折术前DVT的发生率13.10％(137/1 046);术前合并骨质疏松症、低蛋白血症、低密度脂蛋白＞4.645 mmol/L、血浆D-二聚体＞558.00 ng/ml、纤维蛋白(原)降解产物＞13.81 μg/ml及年龄是发生DVT的危险因素,且年龄越大,发生DVT的风险越高.

关键词：脊柱骨折、术前深静脉血栓、发生率、危险因素

所属期刊栏目：35

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目2020E0285

在线出版日期：2022-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：717-723