真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流在下肢大面积皮肤撕脱伤中的应用

摘要：

目的:总结下肢大面积皮肤撕脱伤后急诊给予真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流后的临床疗效.方法:收集2010年7月至2018年3月收治的30例下肢大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料.男20例,女10例;年龄16～67(48±13)岁.车祸伤19例,碾轧伤11例.受伤至手术时间3～10(5±1)h.所有病例给予Ⅰ期彻底清创,真皮下血管网层反取皮植皮后多切口引流结合负压封闭引流技术覆盖7～10d.拆除VSD观察创面成活情况:如果坏死面积大,需清创切痂待创面肉芽生长满意后择期再次取皮植皮术;小面积坏死皮肤加强换药直至愈合.结果:30例均获随访,时间7～48(20±11)个月.无一例出现感染,30例经Ⅰ期成活面积均达到85％以上;5例皮肤坏死范围在12％左右,Ⅱ期经再次清创游离植皮后愈合,其余患者经过加强换药后均获愈合.真皮下血管网层回植的皮肤颜色、弹性、感觉、耐磨耐压性良好,各关节活动良好,未见明显皮肤粘连引起肢体活动受限.结论:真皮下血管网层回植联合负压封闭引流治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,可大大降低了创面感染率,促进了皮片与创面的贴敷,利于引流,提高了反取皮的成活率,改善了下肢关节功能.

关键词：流离组织瓣、引流术、下肢、创伤和损伤

所属期刊栏目：32

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：中国科学院大学宁波华美医院华美基金项目2019HMKY66;宁波市医学重点扶植学科2016-F06

在线出版日期：2019-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：569-573