极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折1例

摘要：

患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院.患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕.随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定.为求进一步治疗,转入我院就诊,门诊以"左胫骨平台外侧撕脱性骨折"收住院.患者既往体健,无高血压、糖尿病等内科病史.入院时神志清,精神可,左膝肿胀,外侧疼痛明显,屈伸受限,无法自行下地行走.入院查体:左膝肿胀明显,浮髌试验阳性,左膝前外侧压痛阳性,前抽屉试验与拉赫曼试验均弱阳性,内翻应力试验阳性,研磨试验因患肢疼痛无法忍受,检查不配合.患肢肢端血运可,末梢无明显麻木等感觉异常.实验室检查:血白细胞、C-反应蛋白、红细胞沉降率均未见明显异常,D-二聚体2 010 μg/L.X线片(图1a)示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,建议进一步 CT检查.CT示左胫骨平台前外侧撕脱性骨折(图 lb,1c,ld).左膝关节MRI示左膝内侧半月板损伤,前交叉韧带及外侧副韧带损伤,左胫骨平台前外侧撕脱性骨折(图le,lf,lg).根据体格检查及影像学结果提示,术前初步诊断:左胫骨平台前外侧撕脱性骨折(左Segong骨折)伴内侧半月板、前交叉韧带及外侧副韧带损伤.

关键词：胫骨骨折、误诊、骨折固定术

所属期刊栏目：32

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：360-363