直接前入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形的短期疗效观察

摘要：

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节屈曲畸形行直接前入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期临床疗效,评估DAA入路在AS患者THR中的运用价值.方法:2014年9月至2017年6月对15例AS髋关节屈曲畸形患者采用DAA入路行THR,男12例(17髋),女3例(4髋);年龄21～57岁,平均34.4岁.手术前后采用髋关节Harris评分系统(Harris hip scoring,HHS)评估髋关节功能,以髋关节总活动度及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价临床效果.结果:15例患者均获得随访,时间8～32个月,平均26.2个月.术中1例大粗隆撕脱给予钢丝捆扎,1例股骨距线性劈开给予钢丝捆扎.患者切口均Ⅰ期愈合,无血肿、神经损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生.术后随访X线片未见假体松动、下沉等现象发生.术后无异位骨化,术后髋关节疼痛完全缓解18髋,存在髋关节行走时疼痛3髋,均满足日常生活自理要求.术后1个月时Harris评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、6个月的HHS评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DAA入路THR治疗AS髋关节非功能位强直效果良好,创伤小,恢复快,可有效提高患者的生活质量,短期疗效确切.

关键词：脊柱炎、强直性、髋、关节畸形、关节成形术、置换

所属期刊栏目：32

分类号：R682.1+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：141-145