经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折

摘要：

目的:探讨经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法:对2014年1月至2015年12月收治的94例胸腰段OVCF患者进行回顾性分析,其中男31例,女63例;年龄65～70岁,平均67.2岁;T1115例,T12 32例,L1 29例,L218例.根据治疗方法分为PPSF结合PVP治疗组(A组,43例),PVP治疗组(B组,51例).记录两组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量、术后卧床时间,比较两组术前,术后3d、1年伤椎前缘高度百分比、矢状面Cobb角及视觉模拟评分(VAS),并观察两组术后并发症情况.结果:94例患者均获随访,时间12～24个月,平均18.5个月.手术时间A组为(96.2±28.7)min,B组为(31.8±10.6)min;术中出血量A组为(62.2±25.5)ml,B组为(25.4±10.9) ml;伤椎骨水泥用量A组为(5.5±0.5) ml,B组为(4.9±1.1)ml;术后卧床时间A组为(5.1±1.8)d,B组为(1.8±0.7)d.A组较B组手术时间更长,术中出血量更多,伤椎骨水泥用量更大,术后卧床时间更长(P＜0.05).两组患者术后3d及1年伤椎高度百分比、Cobb角均较术前明显恢复.末次随访时,伤椎前缘高度百分比、Cobb角A组[(85.6±3.5)％和(11.9±5.3)°]均优于B组[(84.2±4.5)％和(15.3±3.4)°](P＜0.05).B组出现3例伤椎再次骨折塌陷的情况.两组患者术后3d、1年VAS均较术前明显降低,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用PPSF结合PVP较单纯采用PVP治疗胸腰段OVCF,能获得较强的椎体强度和刚度,更有利于改善伤椎的复位效果,维持伤椎高度,防止椎体塌陷.

关键词：骨质疏松、脊柱骨折、经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉固定

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在线出版日期：2018-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：339-346