颈椎后路单开门联合椎间孔切开术治疗颈椎后纵韧带骨化的疗效分析

摘要：

目的:探讨颈椎后路单开门联合椎间孔切开术在治疗颈椎后纵韧带骨化中临床疗效.方法:对2011年9月至2015年9月收治的45例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性研究,其中男26例,女19例;年龄28～71岁,平均53.6岁;24例采用后路单开门椎管扩大成形联合椎间孔切开术治疗(联合椎间孔切开组),21例采用单纯后路单开门椎管扩大成形术治疗(单纯单开门组).比较两组患者的手术时间、术中出血、C5神经麻痹及轴性症状发生情况;观察两组患者手术前后的JOA评分并计算神经功能改善率;分析两组患者的NDI评分及颈椎Cobb角的变化.结果:两组患者术后均获得随访,时间12～24个月,其中联合椎间孔切开组平均随访时间为(14.3±2.8)个月,单纯单开门组为(13.7±3.1)个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在手术时间、术中出血方面差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后JOA评分较术前均明显提高(P＜0.05),但两组改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时联合椎间孔切开组和单纯单开门组的NDI评分分别为13.6±1.8和16.1±2.4,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C5神经麻痹发生率分别为4.2％(1/24),28.6％(6/21),两组差异有统计学意义(P＜0.05);轴性症状发生率分别为8.3％(2/24),9.5％(2/21),两组差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组患者的颈椎Cobb角与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:颈椎后路单开门扩大椎管成形联合椎间孔切开术不仅能够充分的解除脊髓压迫,亦可扩大椎间孔,松解受压神经根,缓解根性症状,同时在预防C5神经根麻痹等并发症的出现亦取得了良好的效果,是一种治疗伴有神经根症状的颈椎后纵韧带骨化症有效方法.

关键词：后纵韧带骨化、单开门椎管成形术、椎间孔切开术

所属期刊栏目：31

在线出版日期：2018-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：333-338