术前筛查下肢血栓对防止肺栓塞的意义

摘要：

目的:探讨术前彩色多普勒超声(CDFI )筛查骨折患者下肢静脉血栓对防止肺栓塞的意义.方法:回顾性分析2010年1月至12月,因创伤致下肢骨折入院,拟行切开复位术的2000例患者,男1 140例.女860例;年龄18～94岁,平均(54.78±21.45)岁.所有患者入院时伤肢肿胀明显,均经外敷和口服中药治疗,伤肢肿胀好转后(3～14 d ),行骨折复位术,手术前1d筛查骨折患者下肢血检,并对其临床资料(性别、年龄、骨折部位、病程)进行回顾性分析.结果:① 2000例创伤骨折患者术前经CDFI筛查,证实并发深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)共128例(6.4%).血栓类型:髂-股静脉血栓52例,胭腘-胫静脉血栓20例,小腿肌肉静脉血栓56例.对胫静脉以上DVT 72例采取溶栓治疗或放置下腔静脉滤网,溶栓有效20例,放置下腔静脉滤网17例,溶栓失败和未放置腔静脉滤网患者28例,这65例均实施了骨折复位术,另外7例采取保守治疗.1例术中发生肺栓塞,经及时溶检治疗获得成功.小腿肌肉静脉血栓56例中51例未行特殊处理,实施了复位术;另5例行保守治疗.②DVT发生与性别无关;血栓发生最小年龄22岁,41岁以上组血栓发生率高于40岁以下年龄组;多发骨折、股骨骨折高于胫骨、排骨骨折;血栓发生病程最短3d,病程越长,血栓发生率越高.结论:创伤骨折患者无论是否存在形成DVT的高危因素,骨折复位手术前均应常规行CDFI筛查DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有重要意义.

关键词：超声检查、多普勒、彩色、骨折、静脉血栓形成、下肢、肺栓塞

所属期刊栏目：24

分类号：R44;R54

资助基金：广东省中医药管理局科研基金20007275

在线出版日期：2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：754-756