关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

摘要：

目的:探讨Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗的临床效结果.方法:自2008年1月至2009年12月,对42例踝关节骨折采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗.骨折按Lauge-Hansen分类法:旋后外旋型Ⅳ度26例,女11例,男15例,平均年龄(36.8±11.7)岁;旋前外旋型Ⅳ度16例,女6例,男10例,平均年龄(37.6±11.2)岁.所有患者在关节镜辅助下行骨折切开复位内固定,镜下观察韧带及软骨损伤情况,下胫腓联合分离患者行下胫排联合螺钉固定,软骨损伤按Cheng-Ferkel分期进行治疗.临床疗效采用AOFAS评分系统进行评价.结果:42例均获随访,时间1年.术后AOFAS评分为(92.00±9.32)分,临床疗效优28例,良11例,可3例,其中31例存在不同程度的软骨损伤.无软骨损伤患者的AOFAS评分高于软骨损伤患者,C级以下软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者,无软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者.下胫腓联合固定患者AOFAS评分低于未固定组患者.结论:Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折常合并有关节内软骨及周围韧带损伤,其中下胫腓联合损伤及C级以上的软骨损伤是导致踝关节功能恢复欠佳的重要因素,关节镜辅助下切开复位内固定治疗不仅利于关节面的解剖复位,同时可以对合并的软骨和韧带损伤进行更好的诊治,从而提高手术的临床效果.

关键词：踝、骨折、软骨、关节镜

所属期刊栏目：24

分类号：R68;R6

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2010KYA04

在线出版日期：2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：714-718