经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

摘要：

目的:评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lunqbar discectomy,PELD)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果.方法:2008年11月至2009年7月,收治43例(70个退变间盘)经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者.其中男29例,女14例;年龄18～82岁,平均44.79岁;病程3～15个月,平均7.7个月.突出节段:L3.4个,L4.5 36个,L5S130个.椎间盘退变分级:Ⅲ级42个,Ⅳ级28个.经椎间盘造影、透视证实椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效.结果:手术时间1～2.5 h,平均1.4 h;术后住院时间5～8 d,平均5.7 d.43例均获随访,时间4～9个月,平均6个月.术中发生脑脊膜破裂1例(未发生脑脊液漏);术后当天出现一过性神经麻痹4例,未行特殊处理,末次随访时症状消失.术前VAS评分为(7.91±1.23)分,术后为(2.09±1.31)分;术前ODI指数为(74.22±16.61)%,末次随访为(17.88±8.20)%,术后VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较均有统计学差异(P<0.01).根据改良Macnab标准:优27例,良13例,可2例,差1例.结论:PELD安全有效,可用于治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者.

关键词：椎间盘移位、内窥镜、外科手术、微创性

所属期刊栏目：24

分类号：R68;R81

在线出版日期：2011-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：72-74