中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述

摘要：

目的 探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案.方法 总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习.结果 患者男性,50岁,因"腰痛伴双下肢疼痛2个月"入院,取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌,诊断为中间普雷沃菌脊柱炎,经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注,奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制.共检索出符合条件文献16篇,加上本病例,共纳入17例患者,其中男性7例,女性10例;危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3％);最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等;病原学培养阳性13例;分子学检测阳性3例,染色镜检阳性1例.17例患者均接受了抗厌氧菌治疗,其中14例联合手术治疗;1例死亡,病死率为5.9％,5例存在部分神经功能损伤,致残率为29.4％.抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8％,3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈.结论 中间普雷沃菌是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检mNGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率.

关键词：普雷沃菌、脊柱炎、脊柱化脓性感染、误诊、宏基因组二代测序、mNGS

所属期刊栏目：23

分类号：R519(传染病)

资助基金：遵义市科技计划项目;贵州省科技计划课题

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：86-94