某三甲医院ECMO相关医院感染的危险因素研究

摘要：

目的 分析体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)相关医院感染患者的临床特征及危险因素,为ECMO相关医院感染的防控提供理论依据.方法 回顾性分析某院2014年6月—2018年9月行ECMO治疗的患者,按照1:2配对方法选择未接受ECMO治疗的患者作为对照组(非ECMO组),比较两组患者基本资料及住院费用.根据是否发生ECMO相关医院感染分为ECMO感染组,未发生医院感染的作为ECMO对照组,比较两组患者临床特征,评估ECMO相关医院感染的危险因素、病死率和医疗费用.结果 共有30例接受ECMO治疗的患者纳入研究,平均年龄(41.9±16.2)岁,76.7％的患者为男性,22例患者行静脉-静脉ECMO模式(venovenous ECMO,VV ECMO).15例患者出现24例次ECMO相关医院感染,包括12例次血流感染、9例次肺部感染、1例次尿路感染、1例次手术部位感染及1例次胃肠道感染.ECMO感染组的患者ECMO治疗时间更长、气管切开的比例较高、血红蛋白较低.多因素logistic回归分析显示ECMO治疗时间≥10 d是ECMO相关医院感染的独立危险因素.发生ECMO相关医院感染的患者较ECMO对照组,其住院时间延长[(44.5±39.6)d VS(18.4±11.7)d,P=0.021]、医疗费用增加[(413359.9±204887.0)元VS(264925.3±76079.7)元,P=0.004].结论 医院感染是ECMO治疗的常见并发症,显著增加医疗费用和住院时间,明确ECMO治疗的适应证,尽快停止呼吸循环辅助可减少ECMO相关感染的发生.

关键词：体外膜肺氧合、医院感染、危险因素、医疗费用

所属期刊栏目：20

分类号：R181.3+2(流行病学与防疫)

资助基金：湘雅临床大数据项目2013

在线出版日期：2021-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：415-421